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保險(xiǎn)合規(guī)管理的風(fēng)險(xiǎn)策略

課程編號(hào):57414

課程價(jià)格:¥21000/天

課程時(shí)長(zhǎng):2 天

課程人氣:312

行業(yè)類別:保險(xiǎn)行業(yè)     

專業(yè)類別:企業(yè)管理 

授課講師:李令秀

  • 課程說(shuō)明
  • 講師介紹
  • 選擇同類課
【培訓(xùn)對(duì)象】
保險(xiǎn)公司、金融機(jī)構(gòu)從業(yè)人員

【培訓(xùn)收益】
李律師作為多年來(lái)從事金融保險(xiǎn)領(lǐng)域法律實(shí)務(wù)的專業(yè)律師,通過(guò)辦案實(shí)踐 及與金融、司法部門有關(guān)部門和人員調(diào)研交流,開發(fā)出本課程,對(duì)金融保險(xiǎn)機(jī) 構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和策略技巧,以案例的形式展現(xiàn)出來(lái),并舉一反三、融匯貫通, 讓公司員工增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),并掌握法律實(shí)務(wù)知識(shí)和技能,提高業(yè)務(wù)能力和水 平,避免金融保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

前言: 2018 年,銀保監(jiān)會(huì)系統(tǒng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)實(shí)施處罰近 1500 次,涉及近 400 家 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和 1000 余人,全年罰款超過(guò) 2.4 億元,比 2017 年翻了一番。除罰款 之外,還實(shí)施了停止接受新業(yè)務(wù)、限制業(yè)務(wù)范圍和撤銷任職資格等影響更大的

處罰,前者會(huì)影響機(jī)構(gòu)在所在地區(qū)獲得招投標(biāo)、政府支持的政策性業(yè)務(wù),后者 則直接中斷高管和從業(yè)人員的職業(yè)生涯。 2017-2018 兩年,累計(jì)撤銷任職資格 60 人,行業(yè)禁入 5 人。
案例:一名營(yíng)銷員被銀保監(jiān)會(huì)逐出保險(xiǎn)業(yè) 2 年!只因做錯(cuò)了這 2 件事

第一部分:保險(xiǎn)合規(guī)管理的理念
一、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理
1、什么是保險(xiǎn)公司的合規(guī)管理

2、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理的重要性

1) 法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,缺乏重視,未充分體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的作用。

2) 法律風(fēng)險(xiǎn)管理部門定位不準(zhǔn),合規(guī)意識(shí)薄弱導(dǎo)致違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。

3) 法律風(fēng)險(xiǎn)組織架構(gòu)存在問(wèn)題,粗放式的管理模式導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

4) 法律風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析、評(píng)估機(jī)制存在問(wèn)題,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人逆選擇和道德
風(fēng)險(xiǎn)。

5) 法律風(fēng)險(xiǎn)管理人才不足,從業(yè)人員素質(zhì)不高,影響經(jīng)營(yíng)質(zhì)量。

6) 公司內(nèi)部考核機(jī)制的問(wèn)題(如內(nèi)外勾結(jié)騙保案件)

7) 信息技術(shù)的建立問(wèn)題。

二、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理的職責(zé)要求


第二部分:保險(xiǎn)公司在合規(guī)管理存在的問(wèn)題

一、 2019 保險(xiǎn)業(yè)投訴驟增, 互聯(lián)網(wǎng)險(xiǎn)企全淪陷
1、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)主要問(wèn)題是理賠糾紛

2、人身險(xiǎn)主要問(wèn)題為銷售糾紛

二、保險(xiǎn)公司常見(jiàn)的違約現(xiàn)象。
1、虛構(gòu)支出項(xiàng)目報(bào)銷費(fèi)用
1) 手段
2) 案例
2、虛掛中介業(yè)務(wù)和套取傭金支出
1) 手段
2) 案例
3、銀保賬外激勵(lì)
1) 手段
2) 案例
4、違規(guī)批退保費(fèi)、
1) 手段
2) 案例
5、制作陰陽(yáng)保單發(fā)票
1) 手段
2) 案例
6、系統(tǒng)外套打保單

2) 案例
7、虛構(gòu)理賠案
1) 手段
2) 案例
8、擅自變更高管人員
案例:
9、擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所
10、委托無(wú)證人員或機(jī)構(gòu)代理業(yè)務(wù)
11、承諾合同約定以外的利益
12、汽車銷售公司保險(xiǎn)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)、汽修單位騙取保險(xiǎn)金
案例:
13、無(wú)代理資格的人員代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
14、
三、 防范利用自媒體平臺(tái)誤導(dǎo)宣傳的風(fēng)險(xiǎn)

1) 朋友圈里銷售誤導(dǎo)“套路”

2) 防范策略

3) 銀保監(jiān)會(huì)提示互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)三大風(fēng)險(xiǎn)

四、保險(xiǎn)行業(yè)年底 “開門紅”合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)

1) 是謹(jǐn)防借助“炒停”營(yíng)銷

3) 謹(jǐn)防混淆片面比較


4) 故意夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品收益

五、 保單貸款 警惕“高收益”騙局!

六、誤導(dǎo)性宣傳和銷售
1)表現(xiàn)形式:
“欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人”、“隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況”、 “誘導(dǎo)投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)”、“片面比較”導(dǎo)致任何比價(jià)和收益對(duì)照都 可能被視作違規(guī)等
2) 經(jīng)典案例

3) 銀保監(jiān)會(huì):保險(xiǎn)銷售不得夸大產(chǎn)品功能,不得誘導(dǎo)誤導(dǎo)消費(fèi)者
七、保險(xiǎn)從業(yè)人員違規(guī)銷售 非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)八、
防范 “代理退保”騙局的風(fēng)險(xiǎn)
九、保險(xiǎn)欺詐


第三部分、保險(xiǎn)合規(guī)管理的法律責(zé)任
一、銀保會(huì)整治保險(xiǎn)市場(chǎng)亂象,補(bǔ)齊監(jiān)管制度短板!

1、通知的內(nèi)容
2、《通知》的適用范圍包括哪些機(jī)構(gòu)?
3、通知》對(duì)于公司治理和合規(guī)管理提出哪些要求?
二、 保險(xiǎn)從業(yè)人員違規(guī)銷售 非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的法律責(zé)任

三、 人保壽險(xiǎn)被罰,涉及 4 項(xiàng)違法行為!

四、青島多家保險(xiǎn)公司出現(xiàn)違法行為遭保監(jiān)局處罰
五、 虛列銀保外勤人員工資套取費(fèi)用,天安人壽這家支公司被罰!

六、如何避開保險(xiǎn)銷售的“坑”?
七、銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部發(fā)文:險(xiǎn)企不得利用疫情事件營(yíng)銷!
第四部分、金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)


一、 金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法律概述
1、什么是法律法規(guī)?對(duì)法律法規(guī)及監(jiān)管規(guī)則要充滿敬畏!
2、法律風(fēng)險(xiǎn)的概念及特點(diǎn)
3、消費(fèi)者及金融消費(fèi)者的概念和范圍
4、金融消費(fèi)者具有消費(fèi)者的根本屬性
1) 弱勢(shì)地位是消費(fèi)者的根本屬性
2) 金融消費(fèi)者具有特殊的弱勢(shì)性
5、金融行業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的背景
1) 金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的法律法規(guī)及管理規(guī)范
2) 金融行業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)理念的形成
6、金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)糾紛呈現(xiàn)新特點(diǎn)
7、金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的意義

二、 金融消費(fèi)者享有的權(quán)利(案例分析)
1、知情權(quán):
2、公平交易權(quán):
3、自主選擇權(quán):
4、安全權(quán):
5、求償權(quán):
6、受教育權(quán):
7、金融信息安全權(quán):
8、受尊重權(quán):

三、 消費(fèi)者金融信息保護(hù)
1、消費(fèi)者金融信息定義
2、消費(fèi)者金融信息保護(hù)基本要求
3、侵害消費(fèi)者金融信息的類型
4、侵害消費(fèi)者金融信息的罰則
5、幾種消費(fèi)者金融信息保護(hù)案例分析


四、 金融機(jī)構(gòu)對(duì)金融消費(fèi)者的主要義務(wù)
1、遵守相關(guān)法律法規(guī):
2、交易信息公開:
3、妥善處理客戶交易請(qǐng)求
4、交易有憑有據(jù):
5、保護(hù)消費(fèi)者信息:
6、妥善處理投訴:
1) 投訴處理的重要性
2) 投訴的直接后果
3) 投訴爭(zhēng)議處理流程
4) 處理投訴過(guò)程中的大忌


五、《民法典》及《九民紀(jì)要》關(guān)于金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的新規(guī)
1、如何理解金融機(jī)構(gòu)銷售金融產(chǎn)品應(yīng)注意的適當(dāng)性義務(wù)?
1)適當(dāng)性義務(wù)的法律性質(zhì)
2)違反適當(dāng)性義務(wù)的法律責(zé)任
3)適當(dāng)性義務(wù)適用的范圍
4)民事案由的確認(rèn)
2、如何理解金融消費(fèi)機(jī)構(gòu)的如實(shí)告知義務(wù)?
1)告知義務(wù)在適當(dāng)性義務(wù)體系中的定位。
2) 告知義務(wù)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。 3)金融機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)承擔(dān)的法律責(zé)任。
3、如何正確理解金融機(jī)構(gòu)銷售金融產(chǎn)品的法律適用?
4、誰(shuí)來(lái)承擔(dān)違反適當(dāng)性義務(wù)的民事責(zé)任?

1)承擔(dān)民事責(zé)任的金融服務(wù)提供者的范圍。
2)如何確定金融產(chǎn)品發(fā)行人與銷售者各自責(zé)任份額?
5、金融機(jī)構(gòu)銷售金融產(chǎn)品舉證責(zé)任的分配
1)賣方機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)哪些舉證責(zé)任?
2)賣方機(jī)構(gòu)對(duì)金融消費(fèi)者的適格審查標(biāo)準(zhǔn)
6、金融機(jī)構(gòu)承擔(dān)損失賠償數(shù)額的計(jì)算方法


六、 金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作重點(diǎn)
1、完善組織保障
2、金融從業(yè)人員行為規(guī)范
3、考核金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作內(nèi)容
4、金融機(jī)構(gòu)部門職責(zé)分工
5、監(jiān)督和問(wèn)責(zé) 

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